Visita del medico tramite video chat: perché si aggancia alla telemedicina

Per un anno a questa parte, è stato anche permesso in Germania di essere trattato solo on-line o per telefono. Un obiettivo è migliorare l'offerta in campagna. Perché la telemedicina sta ancora progredendo così lentamente?

Di Carina Braun, tagesschau.de

Una presa sul cellulare, una conversazione, magari una breve video chat - e puoi scoprire rapidamente se c'è qualcosa di più serio dietro al mal di pancia. Ecco come la telemedicina potrebbe apparire concreta e ideale: dovrebbe collegare medici e pazienti, indipendentemente da dove si trovino.

Anche in Germania tali scenari stanno diventando sempre più probabili. Per un anno fa, l'Associazione medica tedesca ha allentato il divieto del trattamento a distanza - da allora è possibile per i medici in Germania curare i pazienti telefonicamente o tramite video chat, che non hanno mai visto prima.

In altri paesi come la Svizzera, questa è stata a lungo la vita di tutti i giorni. In Germania, tuttavia, il divieto degli anni '20 ha impedito lo sviluppo di strutture telematiche per un lungo periodo. Qui i sostenitori vedono grandi opportunità per alleviare le pratiche sovraffollate e garantire l'approvvigionamento nelle campagne. La Conferenza dei Ministri della Salute sta attualmente lavorando all'espansione della telemedicina. Ma questo continua a essere lento.

Problemi con la fatturazione e la prescrizione elettronica

Katharina Jünger della Teleclinic GmBH, che dà circa 200 medici ai pazienti per telefono o videochiamata, vede due problemi soprattutto. Sebbene esista una "domanda enorme", afferma che 20.00zero persone sono registrate sul loro portale. Ma ancora la questione dell'insediamento non è regolamentata. Solitamente i pazienti in contanti non vengono rimborsati dei costi, devono pagare il trattamento stesso. E: "Anche le ricette digitali sono disponibili solo per i pazienti privati."

Suggestions positivo dal Baden-Württemberg

Nel progetto pilota "Docdirekt" dell'Associazione dei medici di assicurazione sanitaria statutaria Baden-Württemberg (KVBW) si è già un passo avanti. Il progetto è in corso dall'aprile 2018, con la partecipazione di circa 40 medici e pediatri registrati. Il grande vantaggio: la fatturazione tramite le compagnie di assicurazione sanitaria viene chiarita e viene eseguita automaticamente attraverso il proprio sistema, quindi "Docdirekt" è l'unico progetto per i pazienti senza contanti.

Le chiamate da 250 a 300 arrivano qui al mese. Le esperienze, cube il portavoce di KVBW Kai Sunday, sono decisamente optimistic - sia nei pazienti che nei medici. "Molti chiamano perché vogliono sapere se hanno bisogno di un medico." È particolarmente probabile che i genitori con bambini piccoli approfittino dell'offerta o della forza lavoro, che non avrebbe molto tempo - "ma anche gli anziani, che apprezzano che possono chiamare comodamente da casa". Spesso il caso può già essere elaborato ponendo domande al telefono. In caso contrario, la KVBW organizza un appuntamento con un medico generico o uno specialista.

Oltre a progetti come "Docdirekt", ci sono stati studi e reti per i quali un allentamento del divieto di trattamento a lunga distanza non sarebbe stato necessario, advert esempio come lo stato di salute dei pazienti rurali possa essere controllato a distanza. Per lo "Studio Fontane" della Charité-Universitätsmedizin di Berlino, ai pazienti con insufficienza cardiaca sono stati forniti dispositivi di misurazione che trasferiscono automaticamente i valori ai medici specialisti tramite un pill. Il risultato: grazie alla co-supervisione telemedica, i pazienti hanno dovuto trascorrere meno giorni in ospedale e hanno vissuto più a lungo.

Una specie di "primo soccorso"

Rimane la domanda, tuttavia, sul modo in cui le offerte di telemedicina potrebbero essere rese ampiamente disponibili. Il portavoce di KVBW, Sonntag, ha dichiarato: "Ci vuole tempo per costruire le strutture, come si può risolvere questo problema, quali accordi si devono stipulare con le compagnie di assicurazione sanitaria, come si chiariscono i problemi relativi alla protezione dei dati?" Un anno e mezzo period durato a "Docdirekt".

Per il portavoce Sebastian Vorberg dell'Associazione federale di Web Drugs, che ha avviato il rilassamento del divieto di trattamento a distanza, "Docdirekt" è un primo esempio di come la telemedicina potrebbe funzionare - come una sorta di "primo soccorso" per prevenire lunghi tempi di attesa per appuntamenti e sale d'attesa affollate. Vorberg si lamenta in Germania ma manca strutture e istruzione, specialmente da parte delle associazioni di Kassenärztliche. Quasi nessun paziente sa che ci sono nuove possibilità - "e non abbiamo un bel compenso".

Molte preoccupazioni

Almeno uno degli ostacoli dovrebbe essere tolto di mezzo: il Ministero federale della sanità prevede di lanciare la prescrizione elettronica entro il 2020. Ma anche se gli ostacoli burocratici saranno smantellati in futuro, permangono problemi. La tecnologia potrebbe essere troppo complicata soprattutto per i pazienti più anziani, in alcune regioni la connessione web non è sicura - un progetto telecinetico in Bassa Sassonia non può essere realizzato a causa dei problemi di web.

Inoltre, l'allentamento del divieto di trattamento a lunga distanza tra i medici è stato molto controverso. Quasi nessuno nega che una conversazione a distanza non possa sostituire la visita tradizionale di un dottore, ma lo integri. Ma molti medici temono anche che le norme vengano attenuate e, soprattutto, aprano le porte ai fornitori commerciali. In effetti, il rilassamento del divieto di trattamento a distanza ha suscitato desideri. Così, la controverso startup di Amburgo "AU-Schein" già pubblicizza con una veloce assenza per malattia al telefono.

La speranza: creare capacità

Nonostante tutte le preoccupazioni, il portavoce di KVBW, Sonntag, ritiene che la telemedicina possa dare un contributo a una migliore assistenza medica come supplemento. "Il medico locale non sarà in grado di sostituirli", cube. Soprattutto nel caso di malattie sensibili o gravi, il rapporto di fiducia è importante.

Tuttavia, si spera che ulteriori capacità saranno fornite da medici che non lavorano duramente in una pratica, che potrebbero passare qualche ora a settimana al telefono - giovani madri o pensionati, per esempio. Come possibile ideale per il futuro, egli formulation: "Che nelle sale d'attesa siano solo i pazienti che hanno veramente bisogno di un contatto immediato".

MDR AKTUELL RADIO ha riferito su questo argomento il 05 giugno 2019 alle 05:00.